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これにたいし、現時点では何の症状も徴候もないが、ひそんでいる病気を早期に発見したり、さて、健診と人間ドックにまつわる落とし穴を話してきた。
アラ探しのように聞こえるかもしでも、著者は、そうした欠点を十分に認識したうえで、健診や人間ドックを利用していただきたいと思うのである。
健診も人間ドックも、第六章でいくつかの事例を紹介したように、読者の健康を守り、増進するのに本来はおおいに役立つものだ。
が、欠点を知らずに、機械的に受け身の立場で受けておれば、役に立たないこともある。
そればかりか、はい上がることすらできない落とし穴に落ち込んでしまうおそれすらひそんでいるということだ。
そこで、ここでは上手に健診や人間ドックを利用するための参考になる話をしておきたい。
病気になりやすい素地を見つけるのが、健診や人間ドックである。
すでに落とし穴として指摘したが、症状があるときには進んで病院で検査を受けるべきだ。
さもなくば、かえって病気の発見が遅くなりかねない。
まえにも述べたように、健診とまぎらわしい言葉に、同じくケンシンと発音する検診がある。
健診では、正常であることの確認、つまりどのくらい健康な状態なのかを特定するのが目的である。
たとえば、小学校や中学校などでは、全生徒の健康状態や発育状態を確認するのに、健康診断がおこなわれる。
会社でも、従業員が健康であるかどうかを見るのに健康診断が定期的におこなわれる。
入学試験や就職試験を受けるときに提出するのも、健康診断書である。
生命保険に加入するときにも、健康が前提である加入者を審査するために健康診断がおこなわれる。
病気のある人ばかりが保険に加入したとしたら、保険会社はパニックになるだろう。
健康にすぐるものはないのだ。
健診で実施される検査項目は、身体測定、血圧測定、医師による聴診、尿、便、血液、心電図検査、胸部Ｘ線（レントゲン線）撮影、胃造影検査などである。
学校や会社などに健診車が出張したりして検査を受けることになる。
午前中とか、午後だけとか、半日くらいで終わるのがほとんどだ。
うになる。
健診にたいして、検診では、ひそんでいる生活習慣病（成人病）やガンなどの病気を発見することを目的としている。
主に、職場や市町村が主催しておこなわれるもので、成人病検診、ガン検診、婦人科検診などがある。
検診の項目は、どの疾患を対象とするかによって当然ながら異なる。
たとえば、成人病検診では、尿、血清脂質、血糖などの検査が主体となる。
肺ガン検診では、胸部レントゲン検査や噌疲細胞診検査、ＣＴ検査などがおこなわれる。
婦人科検診では、内診、細胞診、超音波検査などが実施される。
検診の項目は、一定しているわけではなく、実施する施設によってもまちまちだ。
参考のために、付表１、（一二頁参照）に健診の項目を掲げておきたい。
検診をもっと進め、よりくわしい検査にまで進めたものが人間ドックである。
簡単な半日コースの人間ドックだと、さほど健診と検査内容はかわらない。
一日コース、一泊二日コースと日数がふえるにつれて検査の項目は当然多くなり、より多くの病気が発見できるよ中にはホテルに泊まって受けるような、会員制の超豪華な人間ドックもある。
人間ドックの検査内容についても、例を付表２、（二一三頁参照）で提示する。
人間ドックは専門の施設でおこなわれる。
一般の病院でも、人間ドック専用のベッドを用意しているところがある。
すべての病院に人間ドックが用意されているわけではないので、実施しているかどうかは、問い合わせる必要がある。
人間ドックは健康な人を対象とするわけだから、健康保険の適用にはならない。
したがって、人間ドックは実費を支払うことになる。
各施設でおこなう検査メニューには差異があるので、費用もまちまちである。
なお、ドックには、健診にはない特殊なものもある。
たとえば、心臓ドックというのがある。
これは、狭心症や心筋梗塞などといった虚血性心疾患を早期に診断する意義があるものだ。
運動負荷試験や心臓超音波検査、ホルダー心電図検査などがおこなわれ、費用は六万円前後である。
また、脳ドックでは、クモ膜下出血の原因となりやすい脳動脈癌や脳腫傷を早期に発見するために、ＣＴ検査やＭＲＩ検査をおこなう。
費用は八万五○○○円程度だ。
病気を早期に発見するという目的と意義は、健診も人間ドックも基本的には変わりはないとい思う。
しいて違いをあげるとすれば、検査内容もさることながら、人間ドックは、自己負担をしてまで積極的に受けるのにたいし、健診は職場や市町村が負担することが多いので、なかば惰性で受けやすい点かもしれない。
健診も、人間ドックも、専門に受け付けている施設がある。
そこでは、快適で、しかも効率よく検査がおこなわれるように設備が整っている。
病人を対象とする病院と違い、なごやかな雰囲気をかもし出すよう、テレビやビデオが流され、バックグラウンド・ミュージックもかけられていたりする。
健診も人間ドックも、次のような検査がおこなわれる。
その順序は、施設や受検者数の事情などで一定はしておらず、適宜おこなわれている。
さて、健診や人間ドックでは何がどのようにおこなわれているのか。
それを紹介しておきたい。
内容を知らなければ、いくら解説しても理解はむずかしいだろう。
健診・人間ドックの内容によっても異なるが、概要は同じなので、基本的な仕組みを説明した健診でも人間ドックでも、まず問診というのがおこなわれる。
これは、医者か看護婦から直接に面談で質問されたり、あるいはアンケート表に受検者自身が記入する場合もある。
受検者の体調や生活習慣、職業や仕事の内容、あるいは過去の病気などを確認するものだ。
というのも、これらが関係して発病の原因になることもあるので、そうした要因を確かめることが重要だからである。
たとえば、飲酒や喫煙が病気を誘発することがある。
アルコールの量が過ぎれば、肝臓に障害が出る可能性がある。
タバコを吸いすぎれば、慢性気管支炎や肺ガンになるおそれがある。
女性では生理の状態から子宮筋腫や子宮ガンを診断するキッカヶになることもある。
職業が疾病の発生に関係することもある。
過去にかかった病気がもとになって健康を害することもある。
たとえば、子どものときにかかったリウマチ熱が、あとになって心臓弁膜症を起こす原因になったりすることがある。
肩桃炎が腎炎を引き起こすキッカケになることもある。
過去に催患した肝炎が肝硬変、あるいは肝臓ガンにまで発展することもある。
だから、生活習慣や過去の病気などを正しく申告することが重要なのだ。
「プライバシーに関わることなので、おいそれとは申告したくない」という人もいるだろう。
でも、いやしくも医療に携わる者には職務で知り得た事項に関しては守秘義務がある。
それを破れば、処罰の対象にもなる。
そうでなくとも、受検者のプライバシーを公表することなどはないのだから、安心して問診には正確に答えることが大切だ。
過小申告も過大申告もかえって本人のためにならない。
ついでおこなわれるのが、身体測定である。
身長、体重がまず測定される。
これは、肥満かヤセかの判定に役立つ。
人それぞれに体格は異なる。
かといって、太りすぎていれば動脈硬化症や糖尿病が心配になる。
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